RINGKASAN
Kateter PICC CATHTONG™ II dimaksudake kanggo akses periferal jangka pendek utawa jangka panjang menyang sistem vena pusat kanggo infus, terapi intravena, sampling getih, injeksi daya media kontras, administrasi cairan, obat-obatan lan nutrisi, lan ngidini pemantauan tekanan vena pusat. Kateter CATHTONG™ II PICC dituduhake kanggo wektu manggon luwih cendhek utawa luwih saka 30 dina.
INJEKSI POWER
Kateter CATHTONG™ II dirancang kanthi kemampuan Injeksi Daya. Injeksi Daya ngidini injeksi media kontras kanthi kecepatan 5,0 mL / detik. Fitur iki ngidini garis PICC digunakake kanggo Kontras-Enhanced CT (CECT) Imaging.
DUAL LUMEN DESIGN
Desain lumen dual ngidini nggunakake rong jinis terapi bebarengan tanpa kudu nglebokake sawetara kateter. Kajaba iku, CATHTONG ™ II duwe macem-macem diameter lumen kanggo nyedhiyakake macem-macem tingkat aliran.
· | Gampang Identifikasi |
Label cetha ing clamps lan tabung extension ngidini kanggo gampang identifikasi tingkat aliran maksimum lan kemampuan injeksi daya | |
· | Tandha |
Tandha saben 1 cm ing awak kateter | |
· | Versatility |
Desain lumen dual ngidini piranti siji digunakake kanggo macem-macem terapi | |
· | Bisa diatur |
Awak 55 cm bisa dipotong nganti dawa sing dikarepake | |
· | Kekuwatan lan Kekiatan |
Badan kateter digawe nggunakake polyurethane |
PICC
SKU/REF | Lumen | Ukuran Kateter | Gravitasi Flow Rate | Tekanan puncak | Tingkat Aliran Maks | Volume Priming | Ukuran Lumen Gauge |
4141121 | Tunggal | 4Fr | 15,5 ml / min | 244 psi | 5,0 ml/detik | <0,6 ml | 18 Ga |
5252121 | Dwi | 5Fr | 8 ml / min | 245 psi | 5,0 ml/detik | <0,5 ml | 18 Ga |
• PICC Line
• Piranti Stabilisasi Kateter
• Informasi kanggo Gunakake (IFU)
• Kateter IV kanthi jarum
• Scalpel, safety
• Introducer Needle
• Micro-Akses karo Dilatator
• Guidewire
• MicroClave®
Yen sampeyan nggunakake PICC, sampeyan kudu ngati-ati supaya ora ngobahake tangan sampeyan kanthi kakehan utawa banget nalika digunakake kanggo nyegah kateter tiba utawa pecah; Kajaba iku, flush tabung lan ngganti membran sapisan minggu (dening perawat), lan nyoba kanggo nggunakake padusan kanggo siram. Membran longgar kudu diganti ing wektu kanggo nyegah kateter saka diblokir utawa infèksi kulit lan getih prau ing panggonan kang kateter diselehake. Yen PICC dijaga kanthi apik, umume bisa digunakake luwih saka 1 taun, sing cukup kanggo njaga nganti pungkasan kemoterapi.
1. Pilihan vena
Kateter PICC biasane diselehake ing vena sing larang saka fossa cubital, vena cubital median, lan vena cephalic. Kateter dipasang langsung menyang vena cava superior. Perlu milih pembuluh getih kanthi keluwesan lan visibilitas sing apik.
2. Indikasi kanggo intubasi PICC
(1) Wong-wong sing butuh infus intravena jangka panjang, nanging kondisi vena dangkal perifer miskin lan ora gampang kasil puncture;
(2) Perlu bola-bali nglebokake obat stimulan, kayata obat kemoterapi;
(3) Input jangka panjang obat kanthi permeabilitas dhuwur utawa viskositas dhuwur, kayata gula dhuwur, emulsi lemak, asam amino, lan liya-liyane;
(4) Sing kudu nggunakake pompa tekanan utawa tekanan kanggo infus cepet, kayata pompa infus;
(5) Transfusi bola-bali produk getih, kayata getih wutuh, plasma, trombosit, lsp;
(6) Wong sing mbutuhake tes getih intravena kaping pirang-pirang dina.
3. Kontraindikasi kateterisasi PICC
(1) Kondisi fisik pasien ora bisa nahan operasi intubasi, kayata alangan mekanisme koagulasi getih, lan wong-wong sing kena imunosupresi kudu nggunakake kanthi ati-ati;
(2) Wong sing dikenal utawa dicurigai alergi marang komponen sing ana ing kateter;
(3) Riwayat radioterapi ing situs intubasi sing dijadwalake sadurunge;
(4) Riwayat flebitis lan trombosis vena, riwayat trauma, lan riwayat operasi vaskular ing situs intubasi sing dijadwalake;
(5) Faktor jaringan lokal sing mengaruhi stabilitas utawa patensi kateter.
4. Metode operasi
Pasien njupuk posisi supine lan ngukur dawa pasien saka situs tusukan menyang vena cava superior kanthi pita ukur. Umume 45-48 cm. Sawise situs tusukan dipilih, tourniquet diikat lan disinfeksi kanthi rutin. Tusukan vena kateter PICC ditindakake miturut pandhuane, lan ditahan miturut kondisi pasien. Dawane kateter, film sinar-X sawise tusukan, bisa digunakake sawise ngonfirmasi yen ana ing vena cava unggul.
(1) Amarga titik puncture ana ing vena dangkal perifer nalika PICC dipasang, ora bakal ana komplikasi sing ngancam nyawa kayata pneumothorax getih, perforasi pembuluh getih gedhe, infeksi, embolisme udara, lan liya-liyane, lan pilihan pembuluh getih gedhe, lan tingkat sukses puncture dhuwur. Gerakan anggota awak ing situs tusukan ora diwatesi.
(2) Bisa nyuda rasa nyeri sing disebabake dening pasien amarga bola-bali venipuncture, cara operasi gampang lan gampang, lan ora diwatesi wektu lan papan, lan bisa dioperasi langsung ing bangsal.
(3) Bahan kateter PICC digawe saka poliuretan khusus, sing nduweni histokompatibilitas lan kepatuhan sing apik. Kateter kasebut alus banget lan ora kena rusak. Bisa ditinggal ing awak suwene 6 wulan nganti 1 taun. Kebiasaan urip pasien sawise kateterisasi ora bakal kena pengaruh.
(4) Amarga kateter bisa langsung mlebu ing vena cava sing unggul, ing ngendi aliran getih gedhe, bisa kanthi cepet nyuda tekanan osmotik cair utawa nyeri jaringan lokal, nekrosis, lan phlebitis sing disebabake dening obat kemoterapi.
Pasien sing ngalami intubasi awal meh ora bakal ngalami karusakan vena sajrone kemoterapi, mesthekake yen ana saluran vena sing apik sajrone kemoterapi lan kemoterapi bisa rampung kanthi sukses. Wis dadi akses intravena sing trep, aman, cepet lan efektif kanggo dhukungan nutrisi intravena jangka panjang lan obat kanggo pasien sing lara kritis lan kemoterapi.
Yen pipa PICC ora sengaja diblokir, teknik tekanan negatif bisa digunakake kanggo nyuntikake urokinase sing diencerke 5000u / ml, 0.5ml menyang lumen PICC, tetep nganti 15-20 menit banjur mundur nganggo jarum suntik. Yen getih ditarik metu, tegese trombosis sukses. Yen ora ana getih sing ditarik metu, operasi ing ndhuwur bisa diulang bola-bali kanggo nggawe urokinase tetep ing kateter kanggo wektu tartamtu nganti getih ditarik metu. Perlu dicathet yen jumlah total urokinase ora kudu ngluwihi 15000u. Sawise kateter ora ana alangan, tarik 5ml getih kanggo mesthekake yen kabeh obat-obatan lan gumpalan bisa ditarik.
Klamben kudu diganti sajrone 24 jam pisanan. Sawise tatu waras lan ora ana infeksi utawa getihen, ganti klamben saben 7 dina. Yen balutan tatu longgar lan lembab, ganti sawayah-wayah. Yen situs tusukan duwe abang, ruam, eksudasi, alergi lan kahanan ora normal liyane, wektu klamben bisa disingkat, lan owah-owahan lokal kudu terus diamati. Tindakake operasi aseptik kanthi ketat saben ganti ganti. Film kasebut kudu dicopot saka ngisor menyang ndhuwur, lan perhatian kudu dibayar kanggo ndandani kateter supaya ora tiba. Rekam tanggal sawise panggantos. Nalika bocah adus, bungkus situs tusukan nganggo bungkus plastik, lan ganti klambi sawise adus.
Sadurunge nggunakake infus PICC, gunakake swab kapas iodophor kanggo ngusap tutup heparin sajrone 30 detik. Sadurunge lan sawise perawatan intravena, gunakake syringe ora kurang saka 10ml kanggo nggambar saline normal kanggo flush lumen. Sawise transfusi cairan konsentrasi dhuwur kayata produk getih lan solusi nutrisi, siram tabung kanthi 20ml saline normal. Yen tingkat infus alon utawa suwe, tabung kudu disiram nganggo saline normal nalika digunakake kanggo nyegah tabung diblokir.