Isaac O. Opole, MD, PhD, minangka dokter sing disertifikasi dewan khusus ing obat geriatrik. Dheweke wis praktek luwih saka 15 taun ing Pusat Kesehatan Universitas Kansas ing ngendi dheweke uga dadi profesor.
Gastrostomy endoskopik perkutan yaiku prosedur ing ngendi tabung pakan fleksibel (disebut tabung PEG) dilebokake liwat tembok weteng menyang weteng.Kanggo pasien sing ora bisa ngulu pangan dhewe, tabung PEG ngidini nutrisi, cairan lan obat-obatan dikirim langsung menyang weteng, ngilangi kebutuhan kanggo ngliwati tutuk lan esofagus kanggo ngulu.
Tabung pakan migunani kanggo wong sing ora bisa mangan awake dhewe amarga lara akut utawa operasi nanging duwe kesempatan pulih.
Ing kasus iki, tabung pakan bisa dadi siji-sijine cara kanggo nyedhiyakake nutrisi lan / utawa obat sing dibutuhake. Iki diarani nutrisi enteral.
Sadurunge nindakake gastrostomi, panyedhiya kesehatan sampeyan kudu ngerti yen sampeyan duwe kondisi kesehatan kronis (kayata tekanan darah tinggi) utawa alergi lan obat-obatan sing sampeyan gunakake.
Sampeyan ora bakal bisa mangan utawa ngombe wolung jam sadurunge prosedur lan pangaturan kudu digawe kanggo wong sing njupuk sampeyan lan ngeterake sampeyan mulih.
Yen wong ora bisa mangan lan ora duwe pilihan saka tabung pakan, cairan, kalori, lan nutrisi sing dibutuhake kanggo urip bisa diwenehake kanthi intravena. Asring, njupuk kalori lan nutrisi menyang weteng utawa usus minangka cara sing paling apik kanggo wong entuk nutrisi sing dibutuhake awak supaya bisa digunakake kanthi optimal, mula tabung pakan nyedhiyakake nutrisi sing luwih apik tinimbang cairan IV.
Sadurunge prosedur penempatan PEG, sampeyan bakal nampa sedasi intravena lan anestesi lokal ing sekitar situs incision.Sampeyan uga bisa nampa antibiotik intravena kanggo nyegah infeksi.
Panyedhiya kesehatan banjur bakal nyelehake tabung fleksibel pemancar cahya sing disebut endoskop mudhun ing tenggorokan kanggo mbantu nuntun tabung nyata liwat tembok weteng.Irisan cilik digawe kanggo nyelehake disk ing njero lan njaba bukaan ing weteng; bukaan iki diarani stoma.Bagian tabung njaba awak dawane 6 kanggo 12 inci.
Sawise operasi, ahli bedah sampeyan bakal nyelehake bandage ing situs incision.Sampeyan bisa nemu sawetara pain sak area incision sawise surgery, utawa cramping lan rasa ora nyaman sacara saka gas.Ana uga sawetara bocor cairan sak situs incision.Efek sisih iki kudu suda ing 24 kanggo 48 jam.Biasane, sampeyan bisa mbusak bandage sawise dina utawa loro.
Njupuk digunakake kanggo tabung dipakani butuh wektu.Yen sampeyan butuh tabung amarga sampeyan ora bisa ngulu, sampeyan ora bakal bisa mangan lan ngombe liwat tutuk.(Ing kasus sing jarang, wong sing duwe tabung PEG isih bisa mangan kanthi tutuk.) Produk sing dirancang kanggo dipakani tabung nyedhiyakake kabeh nutrisi sing dibutuhake.
Yen sampeyan lagi ora nggunakake, sampeyan bisa tape tabung menyang weteng karo medical tape.A stopper utawa tutup ing mburi tabung ngalangi sembarang formula bocor menyang sandhangan.
Sawise wilayah ing sakubenge tabung pakan wis mari, sampeyan bakal ketemu karo ahli diet utawa ahli nutrisi sing bakal nuduhake sampeyan carane nggunakake tabung PEG lan miwiti nutrisi enteral. Mangkene langkah-langkah sing bakal sampeyan tindakake nalika nggunakake tabung PEG:
Ing sawetara kasus, bisa dadi angel kanggo nemtokake manawa menehi wong kanthi tabung minangka perkara sing bener lan apa pertimbangan etika. Conto kahanan kasebut kalebu:
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi lara banget lan ora bisa mangan kanthi tutuk, tabung PEG bisa sementara utawa malah permanen nyedhiyakake awak kanthi panas lan nutrisi kanggo waras lan berkembang.
Tabung PEG bisa digunakake kanggo sasi utawa taun.Yen perlu, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa kanthi gampang nyopot utawa ngganti tabung kasebut tanpa nggunakake obat penenang utawa anestesi kanthi nggunakake traksi sing kuat.Sawise tabung dibusak, bukaan ing weteng ditutup kanthi cepet (dadi yen ora sengaja, sampeyan kudu langsung nelpon panyedhiya kesehatan).
Apa dipakani tabung nambah kualitas urip (QoL) gumantung ing alesan kanggo dipakani tabung lan kondisi sabar.A sinau 2016 nyawang 100 patients sing nampa dipakani tubes.Sawise telung sasi, patients lan / utawa caregiver padha diwawancarai.Para penulis nyimpulake yen tabung ora nambah kualitas urip pasien, padha ora nolak.
Tabung kasebut bakal duwe tandha sing nuduhake ing ngendi kudu disiram karo bukaan ing tembok weteng. Iki bisa mbantu sampeyan ngonfirmasi yen tabung ana ing posisi sing bener.
Sampeyan bisa ngresiki tabung PEG kanthi mbilas banyu anget liwat tabung nganggo jarum suntik sadurunge lan sawise nyusoni utawa nampa obat, lan ngresiki ujung nganggo tisu disinfecting.
Pisanan, coba mbilas tabung kaya biasane sadurunge lan sawise nyusoni.Yen tabung ora disiram utawa rumus pakan banget kandel, bisa kedadeyan. Telpon panyedhiya kesehatan yen tabung ora bisa dicopot. Aja nggunakake kabel utawa liya-liyane kanggo nyoba mbusak sumbatan tabung.
Langganan buletin tips kesehatan saben dina lan tampa tips saben dina kanggo mbantu sampeyan urip kanthi sehat.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy. Sinau babagan gastrostomy endoskopi perkutan (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Effects of enteral tube feeding on health-related quality of life in patients: a systematic review.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Incidence of sinusitis associated with trachea and nasogastric tubes: the NIS database.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): analisis retrospektif saka utilitas ing njaga nutrisi enteral sawise panganan lambung sing ora sukses.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et.
Wektu kirim: Jun-28-2022